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白癜风病诊疗规范

2023-09-01 07:25:42·663 浏览百科
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白癜风是一种可逆性的色素脱失性疾病,虽然目前还没有治愈白癜风的方法,但是通过治疗和预防病情进展可以有效地控制病情,同时提高患者的生活质量。因此,对于白癜风的诊断和治疗,需

白癜风是一种可逆性的色素脱失性疾病,虽然目前还没有治愈白癜风的方法,但是通过治疗和预防病情进展可以有效地控制病情,同时提高患者的生活质量。因此,对于白癜风的诊断和治疗,需要遵循相应的规范。

一、诊断准则

诊断白癜风主要根据其特殊的临床表现进行确定。根据规范,对于目前使用的多种诊断标准,建议采用以下的诊断标准:

1.有典型白斑表现;

2.在白斑周围可见到居中大小的黑色颗粒状皮肤或鱼鳞状皮肤;

3.使用210纳米紫外线检查可见到白癜风斑块的轮廓明显,白斑表面呈现皮肤花纹;

4.检查发现患者血清中存在抗黑素细胞抗体。

同时,需要注意排除其他致色素脱失的疾病,如真菌和细菌感染、药物过敏性反应、自身免疫性疾病等。

二、治疗方法

目前,白癜风的治疗方法主要包括药物治疗、光疗、手术治疗和中医针灸等多种方式。综合治疗,对于患者的病情稳定和加速色素恢复都具有重要作用。

1.药物治疗

光敏剂和在黑色素表达上具有作用的药物可以提高光治疗的效果。现有的常规药物治疗包括类固醇、抗代谢药、抗免疫药、生物制品等。其中,顺酐、4-甲基小檗碱、孔雀石绿、白矾、维生素C和E等对继发性白癜风具有较好的疗效,且副作用小。

2.光疗

UVB型和UVA型是治疗白癜风常用的光疗方式,其中UVB型是目前主要推荐使用的光疗方式。光照强度需要根据患者的肤色和既往曝露史进行个性化调整,可能需要逐渐增加治疗强度和持续时间。光疗不能过度,可以在有效控制病情的情况下减少照射量和治疗次数。

3.手术治疗

常用的外科治疗方法有移植、黑素细胞悬浮液移植、角质细胞移植等。其中,非自体黑素细胞移植是当前最具前景的治疗方式之一。

4.中医针灸

中医认为白癜风主要为肝虚,必治肝脉。针刺穴位以麻涌穴、足三里、肝俞穴等为主。针灸可以调节免疫系统,促进神经内分泌平衡,从而改善局部和全身气血循环,恢复色素代谢功能。

三、评估效果

随着治疗的进行,需要进行不同层次的评估,以确定治疗是否有效。建议采用面部75%以上颜面皮试(CUSh)、视觉评估及功能评估等方法,10至15次的治疗后,可以根据这些评估指标来决定治疗的调整方案和疗程安排。

总之,白癜风是一种慢性疾病,治疗的过程需要长期坚持和耐心。对于专业的医生而言,更应该遵循诊断和治疗规范,对患者进行个性化管理,协助其建立信心和合理的预期并督促其按照医嘱进行治疗,从而达到更佳的临床效果。

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